□ 李盛華 甘肅省中醫(yī)院
 
　　近日，甘肅省人力資源和社會(huì)保障廳組織全省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才訪(fǎng)美考察團(tuán)，對(duì)美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育、科研、管理及中醫(yī)針灸的開(kāi)展情況進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)，筆者有幸作為考察團(tuán)成員之一進(jìn)行了為期三周的學(xué)習(xí)，頗有收獲，現(xiàn)將美國(guó)的中醫(yī)針灸考察見(jiàn)聞分享如下。

　　3萬(wàn)余針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)

　　在美國(guó)，針灸行醫(yī)必須通過(guò)立法，通過(guò)立法最早的是內(nèi)華達(dá)州。目前已有45個(gè)州通過(guò)了針灸立法。全美有針灸醫(yī)生3萬(wàn)余人，加州是1975年通過(guò)立法的。該州約有1.4萬(wàn)余名針灸醫(yī)生，是美國(guó)各州中最多的，其次是舊金山和紐約。在針灸執(zhí)業(yè)的早期，美國(guó)先認(rèn)可中國(guó)具有西醫(yī)學(xué)歷和西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)生。規(guī)定其行醫(yī)3年后方可申請(qǐng)針灸執(zhí)照，之后中醫(yī)學(xué)歷的人員也獲準(zhǔn)申請(qǐng)針灸執(zhí)照，體驗(yàn)一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)還是中醫(yī)科班出身的醫(yī)生針灸治療效果更好，更受病人歡迎，現(xiàn)已成為美國(guó)針灸執(zhí)業(yè)的主流。

　　如今，美國(guó)政府已認(rèn)可中國(guó)幾所著名中醫(yī)大學(xué)的學(xué)歷，如北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等。

　　針灸學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)師

　　針灸執(zhí)業(yè)執(zhí)照須從考試公司考取，美國(guó)大多數(shù)州都有針灸考試公司，考試兩天，每天從上午9點(diǎn)到下午5點(diǎn)。試卷內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)各個(gè)方面。報(bào)名費(fèi)550美元，考試費(fèi)450美元，共計(jì)1000美元。美國(guó)有許多針灸學(xué)校，其中大多數(shù)為韓國(guó)人開(kāi)辦，其次是中國(guó)人，再次是美國(guó)人，在加州，針灸學(xué)校就有20余家。報(bào)名者須有社會(huì)安全號(hào)碼，即長(zhǎng)期居住證或綠卡，文體限用中文、韓文和英文三種。

　　針灸納入醫(yī)保體系

　　目前，針灸已進(jìn)入美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，愈來(lái)愈受到美國(guó)民眾的認(rèn)可，約有一半的白人接受針灸治療。工傷也納入了針灸的治療范圍（美國(guó)規(guī)定只有７種專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生可治療工傷）。針灸診療收費(fèi)全美不統(tǒng)一，治療一次約40～130美元，針灸醫(yī)生均在診所行醫(yī)，一個(gè)醫(yī)生每天可接診10～20個(gè)病人。

　　中成藥按食品銷(xiāo)購(gòu)

　　美國(guó)的科研機(jī)構(gòu)目前進(jìn)行了針灸作用機(jī)理的研究，如針灸鎮(zhèn)痛、針灸治療慢性關(guān)節(jié)炎等，采取雙盲試驗(yàn)法，得出了可替代西藥及作用效果更快的結(jié)論。在美國(guó)，中草藥、中成藥按食品進(jìn)口，在超市的貨架上就有多種中成藥，可任意選購(gòu)，按說(shuō)明書(shū)服用。